Bilan de la surveillance de la tuberculose dans la région européenne de l’OMS en 2024

L’ECDC et l’OMS ont publié le 23 mars 2026 le rapport sur la surveillance de la tuberculose dans la région européenne de l’OMS en 2024. 

1.Région européenne de l’Organisation mondiale de la Santé

Dans la Région européenne de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), en 2024, on estime à 204 000 le nombre de cas de tuberculose, soit 22 cas pour 100 000 habitants. L'incidence de la tuberculose a diminué de 39% entre 2015 et 2024. 

Le nombre de décès dus à la tuberculose est estimé à 15 000 en 2024 chez personnes séronégatives pour le VIH, le nombre de décès dus à la tuberculose (chez les personnes séropositives et séronégatives pour le VIH) ayant diminué de 49 % entre 2015 et 2024.

En 2024, on estimait à 55 000 le nombre de personnes ayant développé une tuberculose résistante à la rifampicine et multirésistante (TB-RR/TB-MR).

En 2024, on estime à 11% la prévalence du VIH chez les nouveaux cas de tuberculose, et à 23 000 le nombre de cas de tuberculose chez des personnes séropositives pour le VIH dans la région, dont environ 80 % se trouvent en Fédération de Russie (52 %) et en Ukraine (28 %).

En 2024, 161 569 nouveaux cas de tuberculose ont été diagnostiqués dans 51 des 53 pays de la Région. Cela représente 79 % des nouveaux cas et des rechutes estimés, soit une légère diminution du nombre de patients tuberculeux notifiés par rapport à 2023.

Les tuberculoses pulmonaires représentaient 82% des cas déclarés, et parmi elles 69 % ont été confirmés par analyses de laboratoire, et 92 % des cas de tuberculose pulmonaire confirmés bactériologiquement ont fait l’objet d’un test de résistance à la rifampicine.

Au total, 28 % des patients atteints de tuberculose pulmonaire ayant subi un test de sensibilité aux médicaments présentaient une tuberculose multirésistante (TB-RR/TB-MR). Ce taux était respectivement de 21 % et 48 % parmi les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement et les cas déjà traités. En 2024, 28 % des cas de TB-RR/TB-MR pulmonaire ayant fait l'objet d'un test de sensibilité aux fluoroquinolones présentaient une tuberculose pré-ultrarésistante (TB-pré-XDR). Parmi les patients atteints de TB-pré-XDR, la prévalence de la tuberculose ultrarésistante (TB-XDR) était de 15 %.

Au total, 16 307 cas de tuberculose ont été détectés chez des personnes séropositives, soit 14 % des personnes testées.

Les taux de succès pour les cohortes de tuberculose incidente, de tuberculose résistante à la rifampicine/multirésistante (RR/MDR) et de tuberculose pré-XDR/XDR étaient respectivement de 74 %, 66 % et 58 %.

2. Pays de l'Union européenne et de l'Espace économique européen

En 2024, 38 249 cas de tuberculose ont été signalés dans 30 pays de l'Union européenne et de l'Espace économique européen (UE/EEE), soit un taux de notification de 8,4 pour 100 000 habitants. Sur l’ensemble des cas de tuberculose déclarés, 28 628 (74,8 %) étaient des cas nouvellement diagnostiqués et 26 500 (69,3 %) ont été confirmés en laboratoire.

Les pays suivants ont signalé une augmentation de 0,5 % à 12,2 % des taux de notification en 2024 par rapport à 2020 : Belgique, Croatie, Chypre, République tchèque, Finlande, Allemagne, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Pologne, Roumanie et Espagne. 

En 2024, les adultes âgés de 25 à 64 ans représentaient 65,0 % des cas, et les enfants de moins de 15 ans 4,2 %.

En 2024, 37,6 % des cas de tuberculose dans l'UE/EEE concernaient des patients d'origine étrangère.

Sur 19 186 cas pour lesquels des résultats de test de sensibilité aux antituberculeux (TSA) étaient disponibles pour au moins la rifampicine, 817 (4,3 %) présentaient une tuberculose multirésistante (TB-MR/TB-RR), dont 688 (3,9 %) étaient des cas de TB-MR. Les pays présentant la plus forte proportion de cas de TB-MR parmi ceux pour lesquels des résultats de TSA étaient disponibles étaient l’Estonie (16,4 %) et la Lituanie (16,3 %).

Une TB-pré-XDR été diagnostiquée chez 145 (26,4 %) des 550 cas de TB-MR/RR testés vis à vis des fluoroquinolones. Parmi ces cas pré-XDR, 14 (9,7 %) répondaient à la définition de la TB-XDR.

Parmi les 18 638 nouveaux cas et rechutes de tuberculose dont le statut VIH était connu, 473 (3,3 %) étaient des cas de séropositivité.

Issue traitement :

• Sur les 28 376 cas de tuberculose notifiés en 2023 et pour lesquels l’issue du traitement a été rapportée en 2024, 64,2 % ont été traités avec succès, 7,3 % sont décédés, 0,8 % ont connu un échec thérapeutique, 3,5 % ont été perdus de vue, 2,8 % étaient toujours sous traitement 12 mois après le début du traitement, et l’issue du traitement n’a pas été évaluée pour 21,5 % des cas. 
• Sur 736 cas de tuberculose RR/MDR notifiés en 2022 et pour lesquels l'issue du traitement a été rapportée en 2024, 56 % ont été traités avec succès, 13,2 % sont décédés, 5,7 % ont présenté un échec thérapeutique, 7,2 % ont été perdus de vue, 2,3 % étaient toujours sous traitement 24 mois après le début du traitement et l'issue du traitement n'a pas été évaluée pour 15,6 % d'entre eux. 
• Sur 103 cas de tuberculose pré-XDR pour lesquels l'issue du traitement a été rapportée en 2024, 53 (51,5%) ont été traités avec succès, 10 sont décédés, sept ont présenté un échec thérapeutique, six ont été perdus de vue, huit étaient toujours sous traitement 24 mois après le début du traitement et l'issue du traitement n'a pas été évaluée pour 18 d'entre eux.

Remarques : 

• La TB-RR est tuberculose causée par une souche du complexe M. tuberculosis résistante à la rifampicine.
• La TB-MR est tuberculose causée par une souche du complexe M. tuberculosis résistante à la rifampicine et à l'isoniazide.
• La TB-MR/RR renvoie soit à la tuberculose multirésistante (TB-MR), soit à la tuberculose résistante à la rifampicine (TB-RR).
• La Pré-XDR-TB se définit comme toute TB-MR/RR résistante aux fluoroquinolone
• La XDR-TB correspond à une TB-MR/RR résistante à au moins une fluoroquinolone (la lévofloxacine ou la moxifloxacine) et à au moins un autre médicament du groupe A (la bédaquiline ou le linézolide).

Source : ECDC, WHO Eureopean Region. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe. 2026. 2024 data.