Kazakhstan : quatre cas d'encéphalite à tiques recensés dans la région d'Akmola
Au Kazakhstan, depuis le début de la saison épidémique, 532 cas de morsures de tiques ont été enregistrés dans la région d'Akmola, dont 144 chez des enfants de moins de 14 ans, rapporte l'agence de presse Qazinform, citant le département de contrôle sanitaire et épidémiologique.
Le plus grand nombre de morsures a été enregistré à Kokshetau (155), suivi du district de Burabay (149) et du district de Sandyktau (85).
Un traitement préventif par immunoglobulines a été administré à 425 personnes ; 107 n'en ont pas reçu, en raison de consultations médicales tardives, de contre-indications, de refus ou de morsures survenues dans des zones non endémiques.
Quatre cas d'encéphalite à tiques (TBE) ont été recensés dans la région d'Akmola. Un lycéen de 17 ans, originaire du district de Sandyktau, est hospitalisé en soins intensifs dans un état grave après avoir retiré lui-même une tique et ne pas avoir consulté de médecin rapidement.
Commentaires sur la prohylaxie post-exposition
Sur la base de l’hypothèse qu’une vaccination pratiquée après une piqûre de tique a peu de chances d’induire une immunité avant l’apparition potentielle de la maladie, la vaccination post-exposition contre la TBE après une piqûre de tique n’est pas recommandée.
L’administration d’immunoglobulines spécifiques à titre de prophylaxie post-exposition passive n’est pas non plus recommandée en Europe occidentale car elle n'a eu aucun effet bénéfique, et expose au risque théorique de renforcement de la toxicité cellulaire dépendant des anticorps. Elle se pratique parfois en Fédération de Russie, et probablement dans certaines des anciennes républiques soviétiques.
La prévention de la TBE repose donc exclusivement sur la prévention des morsures de tiques et la vaccination qui est recommandée pour les voyageurs devant séjourner en zone rurale ou boisée dans les régions d’endémie (Europe centrale, orientale et septentrionale, nord de l’Asie centrale, nord de la Chine et nord du Japon), du printemps à l’automne.
Références : (1) OMS. Note de synthèse : position de l'OMS sur les vaccins contre l'encéphalite à tiques. 16 juin 2016 ; (2) Broker M, Kollaritsch H. After a tick bite in a tick-borne encephalitis virus endemic area: Current positions about post-exposure treatment. Vaccine. 2008 Feb 13;26(7):863-8.
Source : FluTrackers (Kazinform)