Fièvre jaune : situation mondiale et évaluation des risques par l'OMS

À l'échelle mondiale, on estime que la fièvre jaune provoque chaque année entre 67 000 et 173 000 cas graves, entraînant environ 31 000 à 82 000 décès.

En 2025 et début 2026, la transmission de la fièvre jaune sylvatique dans les zones à haut risque a été fortement influencée par les précipitations, la température et l'écologie des moustiques. En 2025, la situation épidémiologique était caractérisée par une transmission soutenue en Afrique et une augmentation notable dans les Amériques, y compris une propagation dans des zones à faible risque. 

1.Description de la situation

1.1. Région Africaine

Vingt-six pays de la Région africaine de l’OMS et un pays de la Région de la Méditerranée orientale de l’OMS sont considérés comme à haut risque de fièvre jaune. Sur ces 27 pays, 26 ont intégré le vaccin contre la fièvre jaune à leur programme de vaccination systématique. Cependant, la couverture vaccinale dans de nombreux pays reste inférieure à l’objectif, avec une couverture moyenne de 65 % dans la région en 2024.

Depuis 2023, huit pays sans activité récente ont détecté de nouveaux cas, ce qui indique une circulation virale dans des zones où la couverture vaccinale est faible et les capacités de surveillance limitées. En 2025, deux foyers épidémiques ont été enregistrés (en Angola et en République centrafricaine), ainsi que plusieurs événements ayant nécessité une vaccination d’urgence. De janvier à mai 2026, 16 cas confirmés ont été signalés dans trois pays (Burkina Faso, République centrafricaine et Cameroun), et des cas suspects supplémentaires font l'objet d'une enquête dans cinq pays (Angola, Côte d'Ivoire, Gabon, Ghana et Nigeria). La plupart des infections sont liées à une transmission sylvatique persistante qui se propage dans les communautés rurales insuffisamment vaccinées. La récurrence de ces épisodes met à rude épreuve les systèmes de santé et accroît le risque de propagation transfrontalière.

Remarque : Pays à risque de transmission : Angola, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Congo, Côte d'Ivoire, Ethiopie*, Gabon, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Guinée équatoriale, Kenya*, Liberia, Mali*, Mauritanie*, Niger*, Nigeria, Ouganda, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Sénégal, Sierra Leone, Soudan*, Soudan du Sud*, Tchad, Togo. (*zones à endémicité partielle)

1.2. Région des Amériques

Les 13 pays à haut risque de fièvre jaune incluent le vaccin dans leur programme de vaccination systématique, mais la couverture vaccinale varie considérablement (Argentine*, Bolivie*, Brésil*, Colombie, Equateur*, Guyana, Guyane française, Panama*, Paraguay, Pérou*, Suriname, Trinité-et-Tobago* (Trinité seulement), Venezuela*).

Après une activité limitée en 2024, la transmission s'est fortement étendue en 2025, y compris dans des zones qui n'avaient pas signalé de cas depuis des décennies. La région a enregistré 241 cas et 100 décès entre fin 2024 et début 2025, soit une multiplication par huit par rapport à l'année précédente. De janvier à mai 2026, six pays (Bolivie, Brésil, Colombie, Équateur, Pérou et Venezuela) ont signalé 79 cas confirmés. La Colombie est le pays le plus touché en raison de l'exposition sylvatique et des voyages de personnes non vaccinées. L'environnement favorable aux moustiques vecteurs, la couverture vaccinale inégale, l'augmentation de la mobilité humaine et l'expansion des zones urbaines dans les milieux forestiers continuent de faciliter la transmission virale.

1.3. Autres régions

Dans les régions hors d'Afrique et des Amériques, le risque de fièvre jaune est principalement lié aux cas importés, en l'absence de cycles de transmission locale établis. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination pour les voyageurs en provenance de zones à risque. Aucun cas importé n'a été détecté en 2025-2026, mais la transmission continue ailleurs, l'expansion des habitats des vecteurs, l'urbanisation rapide et l'importante mobilité internationale font que le risque d'introduction persiste. L'impact de tout cas importé dépendrait d'une détection rapide et de la capacité à réagir efficacement dans les zones où des moustiques vecteurs compétents sont présents.

2. Évaluation des risques par l’OMS

La fièvre jaune demeure une menace importante pour la santé publique dans les régions où la transmission est historique, notamment dans certaines parties de l’Afrique et de l’Amérique du Sud. Bien que le virus se maintienne principalement par le biais de cycles de transmission entre moustiques et primates, des transmissions périodiques à l’homme persistent, en particulier dans les milieux forestiers et ruraux. Avec la présence généralisée de vecteurs compétents et l’expansion des habitats écologiques et périurbains, le risque de propagation vers de nouvelles zones, y compris les centres urbains, reste important, surtout là où l’immunité de la population est faible. Le risque d’épidémie est encore amplifié par les mouvements de population, la fragilité des systèmes de santé et les lacunes dans la vaccination systématique.

Bien que la plupart des pays touchés aient mis en place des systèmes de surveillance, l’insécurité, l’accès limité aux soins de santé et la présentation tardive des symptômes entravent fréquemment les enquêtes épidémiologiques et la mise en place rapide d’un traitement. Si les premiers symptômes ressemblent à ceux d’autres maladies endémiques et que les capacités des laboratoires sont souvent limitées, les retards de diagnostic contribuent à la sous-notification des cas, notamment dans les zones reculées. Par conséquent, la charge réelle de la fièvre jaune est probablement sous-estimée.

Les personnes non vaccinées vivant dans les communautés rurales ou en lisière de forêt demeurent les plus exposées, tandis que les populations urbaines et périurbaines des zones nouvellement touchées peuvent également être à risque en présence de vecteurs compétents et en cas de lacunes en matière d'immunité. Les voyageurs non vaccinés se rendant dans des régions à forte transmission courent également un risque accru.

L'introduction de la fièvre jaune dans les régions où Aedes aegypti est implanté reste possible par le biais de voyageurs virémiques arrivant de zones à forte transmission. Bien qu'aucune transmission urbaine n'ait été documentée en 2025-2026 dans les pays à haut risque, les capacités limitées de surveillance et de contrôle des vecteurs pourraient faciliter la propagation si le virus était introduit dans une population insuffisamment immunisée. Bien qu'un cycle sylvatique ne se soit pas établi dans les régions sans circulation antérieure de la fièvre jaune, les caractéristiques écologiques, les déplacements transfrontaliers, la présence de primates non humains et les lacunes en matière d'immunité et de surveillance continuent de créer une vulnérabilité dans plusieurs pays africains classés à risque modéré. Dans les pays dépourvus de vecteurs compétents, des cas importés peuvent survenir, bien que la transmission ultérieure soit peu probable ; dans ces contextes, le principal défi est la reconnaissance clinique précoce.

Au 17 juin 2026, l’OMS évalue le risque de transmission de la fièvre jaune comme faible à l’échelle mondiale et modéré dans les régions ayant connu une transmission historique, notamment la Région africaine et la Région des Amériques de l’OMS.

Source : Organisation mondiale de la santé